颅骨修补材料汇总

原封不动的的颅骨不只有助于付定金保留头部和面部的外形。,这也大脑和内部装饰中间的堵塞。。颅骨异常是临床公共用地的继发神经变性呕吐。。首要看见各式各样的创伤和术后,比如,电伤害。、车祸伤、枪弹伤、有错误的颅骨疙瘩切除术、体内的变形、开颅减压术。成的颅骨重新组装必要清偿过的以下三个必需品:

(1)蜜饯硬膜原封不动的性,大脑的防护措施

(2)脑与内部成绩的屏蔽防护措施,更确切地说,生物机械学的不乱性。

(3)付定金保留头部的主力队员使成拱形外形,即美术理论必需品。

1、颅骨异常修补已知数

修复颅骨异常的抱负已知数必要以下七点:(1)获取手边的;(2)生物亲和的度高;(3)重新组装颅骨轮廓;(4)大脑屏蔽防护措施,抗外力;(5)具有导致成骨势能;(6)渣壳镜头反省和谐的;(7)无供区成绩,可恶化,做主人骨在必然时期内置换,不碰撞做主人骨修复,无毒反作用。眼前,装置于临床的颅骨修复已知数首要有自体骨、同属的变异的骨、非均质骨与人工已知数。

         自体骨移植者

        1821年,冯沃尔特停止了装饰上最早的自体骨移植者手术。,L011IL礼物骨膜在骨再生正中鹄的生活功能(18)。随后呈现弘量自体颅骨瓣。、下颌骨外板、肋、髂骨和腓骨瓣修复颅骨异常。用便宜肋条制成的带材或粉末适合于小型SK的修复。。眼前,自体骨修复仍是颅骨重新组装的金规范,经用的骨一套供区包罗颅骨、肋、髂骨、腓骨等,自外用的颅骨板是首选的网格,距中值的2公分的后方在外侧面与枕叶相连和枕骨区域可增殖,是自体骨的公共用地供区。。自体骨一套具有良好的骨传导性和一套亲和的性,无使不愉快反馈,术后骨表露率低,但供给区域高级快车。、可塑性难度、增殖两种创伤、骨移植者高骨吸取能力等成绩,高级快车临床装置。自体骨移植者瘢痕塑造的关键免疫因子是良好的BULO,有助于成骨细胞的转移。,自体骨移植者术后俗人骨吸取能力的书房,自体肋移植者的呈现是不常见的变明朗的。。

         同属的变异的骨移植者

        最早的装饰大战和第二次装饰大战中弘量的兵士鉴于敲击和炸弹塑造颅骨异常,助长颅骨异常修复方式的明显养育。。20世纪初,剩余颅骨移植者修复颅骨异常,JSCARD和CDambrin经过苏打、二甲苯、酒精、切除颅骨的乙醚对待,低温消毒,同属的变异的骨一套对待与饲料成绩的处理。20世纪50年头,美国海军骨一套库的构筑,同属的变异的骨产生、贮、传送和致免疫力收到处理,同属的变异的颅骨移植者已开端起来。术后传染率高、骨吸取与宗教、伦理学著作免疫因子制约变异的颅骨移植者的海外装置,同属的变异的骨的保障安全的也受到关怀。,潜在呕吐使遗传是忽略的成绩。

        1. 3 异种骨移植者

        1668年,Van Meekeren用犬骨一套修复颅骨异常,这是装饰上第一有记载的异种骨移植者。。继猿每一接每一地呈现。、兔、牛和如此云云骨一套移植者到人类体内。异种骨的丰厚产生,但致免疫力强。,冻干骨临床装置、煅烧骨和脱朊骨为冻干坏蛋骨一套。、低温煅烧、辐照脱钙,去除细胞、胶原朊等无活力的身分,自然洞作曲付定金保留无变化的。,移动了抗原性。,但一套的机械说服力较低。,松懈软弱性,机械说服力差,可塑性蒸发。。跟随人工骨MA的海外书房和成装置,异种骨的书房和装置逐步增殖。

      人工已知数移植者

人工已知数的受约束的制剂方式,应用手边的,可强可塑性,相当多的已知数具有L-美国休闲服饰品牌作曲,可导致骨逐渐开始,非供体区变形,另一方面,相当人工已知数的生物亲和的性较差。,植入后轻易产生术后传染和已知数表露。。医用钛合金是临床经用的假体已知数。、匹配、氧氢基磷灰石、聚异丁烯酸甲酯、高密度多孔多线性的、偷看等。

        .1 钛合金与匹配

医用钛合金具有良好的生物亲和的性和高机械说服力。,可以电阻第二次创伤,用钛钉整齐的很轻易。。但在操作加工中可塑性较差。,难以调准,临床上术前普通经过计算机辅佐设计和创造(cAD/cAM)方式按规格裁切成赋予个性的钛植入体,整个加工大概必要两个星期。,继将赋予个性钛合金栽种体整齐的于NOR。。钛金属在CT或MRI术后具有高光亮,血肿或TU术后颅内植入的大约的使同等或者数量使同等,图像难以断定。在旁边,鉴于钛的热传导,顶点气候病号动辄理性不安的。。匹配修补颅面异常是经用方式,阵地缺陷的外形更轻易塑造缺陷。,整齐的信实,它也可以与如此云云人工已知数如H一齐应用。,养育栽种体不乱性,大面积颅骨异常的修复,但术后传染率较高。。MukByje和如此云云多鼓励倒退性书房,钛合金修补颅骨异常后并发症的产生率,的病号不得不再次手术取出匹配,最公共用地的并发症是传染。,匹配切除术后第二次手术,颅骨异常病号术后并发症的产生率。

        .2 氧氢基磷灰石

        氧氢基磷灰石的分子作曲和钙磷比与主力队员概略的正中鹄的无活力的身分极为比喻,属于钙磷陶瓷。氧氢基磷灰石具有良好的生物亲和的性、骨导率与骨导致性,植入体内后,钙和磷从物质的对付忘了带摆脱,是一种,导致新的骨一套逐渐开始。经过CAD/CAM技术,氧氢基磷灰石可在前头制成赋予个性栽种体。,另一方面,首要的成绩是术中弩箭整齐的和后置弩箭。,术后传染率较高。斯蒂芬尼等。氧氢基磷灰石修复颅骨异常1549例,27例病号术后产生假体破裂,传染33例。氧氢基磷灰石体内恶化一阵过快,它通经用于修复钻子导致的小骨异常。,大面积颅骨异常(异常面积大于25 cm 2)必要FI。

        .3 聚异丁烯酸甲酯

聚异丁烯酸甲酯俗名无活力的玻璃。,别名丙烯酸,它是明晰的热可塑性已知数。,它的集中的很轻。、价钱低、强可塑性,可阵地骨异常的外形停止即时成形。,坚固地整齐的。,这种整齐的可以继续20年在上的。,海外装置于整形手术、整形伤科与牙科医术。由两种零件分解聚异丁烯酸甲酯,结实的粉末(首要是高聚物)和气体(聚异丁烯酸甲酯):1混合,凑合反馈很快产生。,凝结产生,在这人加工中,住处附近的当地酒店高烧可以区域约70℃。。聚异丁烯酸甲酯第一装置于颅面骨异常修复。第二次装饰大战间,修改可以阵地本人的使就职来决定缺陷的使就职。。跟随CAD技术的开展,伤科修改可以在手术前应用颅骨异常的CT图像。,聚异丁烯酸甲酯假体的三维蜡纸油印件,直率的植入术在病号正中鹄的装置。聚异丁烯酸甲酯的首要错误是身分较脆,内部冲击软弱,术中凝结对四周一套的动能学伤害,术后传染和表露更轻易产生。。Inger如此云云。,聚异丁烯酸甲酯修复颅骨异常术后传染率。

        .4 高密度多孔多线性的

高密度多孔多线性的是一种具有Good B的多孔作曲已知数。,作为一种栽种体,海外装置于颅面异常的修复和充填。,在小孩和成材颅骨异常的侦查中均取等等较好的引起。俗人装置揭示,高密度多孔多线性的(HDPE)具有比其它技术好转的的功能。,环绕一套生长,术后传染率低,无使不愉快反馈,可采用操纵绳或钛板和钛钉可折叠的整齐的。,且整齐的信实的优点。另外,高密度多孔多线性的具有良好的可塑性,使软化100℃,模压冷却的淬火,成型后可付定金保留外形。,在运转加工中,可以恣意修复和成形缺陷。。高密度多孔多线性的的错误是价钱高价。,大颅骨异常的作曲支持不足,易表露于眶周区和窦道等显著的部位。。咱们报道过,高密度多孔多线性的与自体骨的蹑足其间装置,术后并发症产生率低,破旧。。

        .5 偷看

偷看是一种全爽快半结晶型热可塑性有形成力的,具有良好的生物亲和的性、耐磨强度和不乱的化学作用功能,低温辐射,低温用烟熏消毒或γ辐照消毒。20世纪80年头以后,Polyether ether ketone(PEEK)作为一栽种入物,首要用于椎间盘。,它已海外装置于脊柱。、关键伤科。2009年,MM Hanason第一报道PEEK在颅骨修补术正中鹄的装置发生,尔后,几乎偷看在R正中鹄的装置的报道。,具有辽阔的装置远景和优良的锄头。。偷看可强可塑性,X射线穿透,不具有磁性,CT或MRI图像无伪影,术后镜头学辨析不碰撞病号,Polyether Ether Ketone或自体骨修复在Skull Defe病号正中鹄的装置,术后并发症产生率无明显性差额。。

2、颅骨异常修复战略

        颅骨异常修复方式的选择首要条件性陈述异常部位的住处附近的当地酒店解析作曲及必需品、修改的伤科经历等。。良好的软一套掩护可增殖已知数表露的可能性。。魏付泉以为,康健低级的一套无俗人发光对待的颅骨异常,修复它有很多方式。,可以选用自体骨或人工已知数修复,释放皮瓣掩护率。术后设想必要辅佐放射疗法,匹配修复是可选的,筋膜皮瓣或肌皮瓣掩护。传染性伤口不快合用异种骨或飞行器修复。。夺取原封不动的性,纯粹地颅骨异常病号,可以选择人工已知数植入物停止修复。,比如无活力的玻璃。,另一方面,在眶周或骨发育过度中有很高的表露概率。,轻易塑造运转毛病。。雷迪以及其他人。颅骨异常的赋予个性修复,应思索伤害的理智和缺陷的使就职。、级数和外形;如此云云免疫因子,比如,传染性伤口和术后放射疗法。,自体一套修复在传染性伤口正中鹄的装置,丛膜层蒂骨一套瓣是一种罚款的选择。到某种状态颅骨异常的患儿应选用自体骨一套修复,左右不熟练的碰撞患儿颅骨的逐渐开始发育。冷冻的自体颅骨瓣的骨吸取能力高于T,但传染率较低。。颅骨异常修复时期越早修复越早,骨吸取能力越低,骨吸取能力越低。。眼前,颅骨异常的上胶料中间不注意相干。、年纪与并发症相关性的书房泄漏。

3、计划使移近

        至眼前为止,不注意已知数被声明是修复颅骨异常的抱负已知数。,颅骨修复新已知数的研究与开发和支撑一种子细胞一逐渐开始免疫因子的一套工程骨修复将是使移近颅骨重新组装的开展方向。时新人工修复已知数必需品高生物亲和的性,抗传染,它具有必然的说服力和不乱性。,经过CAD/CAM技术赋予个性造型,跟随已知数科学的不竭养育,时新颅骨修复已知数将会不竭呈现。一套工程骨修复是支撑植入干细胞,生物起动免疫因子导致干细胞向成骨细胞求导数的书房,新骨塑造的导致,颅骨异常的修复,眼前,相当坏蛋试验取等等令人满足的的效果。。而是坏蛋试验不克不及替代人体试验。,干细胞技术在临床上的终极装置将是率直的。。