颅骨修补材料汇总

完整的的颅骨不光有助于保留头部和面部的办法。,这也大脑和内部装饰当打中过错。。颅骨病是临床共有权的继发特应性不康健。。次要查看杂多的创伤和术后,譬如,电失败。、车祸伤、枪弹伤、怀有恶意的人颅骨磁心切除术、类型缺陷、开颅减压术。成的颅骨再构成某事物需求完成以下三个需要:

(1)保养硬膜完整的性,大脑的庇护

(2)脑与内部成绩的屏蔽庇护,就是,生物动力学的稳固性。

(3)保留头部的规范穹办法,即美的哲学需要。

1、颅骨病修补布

修复颅骨病的梦想布需求以下七点:(1)获取实用的;(2)生物容忍的度高;(3)再构成某事物颅骨轮廓;(4)大脑屏蔽庇护,抗外力;(5)具有枪弹成骨势能;(6)熔铁上的浮渣镜头反省和谐的;(7)无供区成绩,可恶化,主人骨在必然工夫内置换,不印象主人骨修复,无毒反作用。眼前,应用于临床的颅骨修复布次要有自体骨、同属的不一致的骨、非均质骨与人工布。

         自体骨外植体

        1821年,冯沃尔特停止了装饰上初自体骨外植体手术。,L011IL目前的骨膜在骨再生打中生活功能(18)。随后涌现少量自体颅骨瓣。、下颌骨外板、嘲笑、髂骨和腓骨瓣修复颅骨病。用便宜肋条制成的带材或粉末适合于小型SK的修复。。眼前,自体骨修复仍是颅骨再构成某事物的金规范,经用的骨准备组织供区包罗颅骨、嘲笑、髂骨、腓骨等,自外面的颅骨板是首选的网格,距中位数2公分的但与该沟之后端相连和枕骨区域可缩减,是自体骨的共有权供区。。自体骨准备组织具有良好的骨传导性和准备组织容忍的性,无驱除反馈噪音,术后骨表露率低,但供给区域直达的火车或汽车。、柔软性财政困难、增大两种创伤、骨外植体高骨吸取性等成绩,直达的火车或汽车临床应用。自体骨外植体闭合的关键相等是良好的BULO,有助于成骨细胞的转学。,自体骨外植体术后俗僧骨吸取性的探测,自体嘲笑外植体的涌现是例外的升半音的。。

         同属的不一致的骨外植体

        初装饰大战和第二次装饰大战中少量的兵士鉴于爸和攻击:严厉批评或猛烈攻击构成颅骨病,助长颅骨病修复办法的明显先进。。20世纪初,梣颅骨外植体修复颅骨病,JSCARD和CDambrin经过纯硷、二甲苯、含酒精的饮料、切除颅骨的乙醚纠正,低温杀菌,同属的不一致的骨准备组织纠正与有效成绩的处理。20世纪50年头,美国海军骨准备组织库的准备,同属的不一致的骨寻求生产商、储存、交易和致免疫力存在处理,同属的不一致的颅骨外植体已开端衰亡。术后传染率高、骨吸取与宗教、行为准则相等制约不一致的颅骨外植体的广泛地应用,同属的不一致的骨的保护也受到关怀。,潜在不康健繁殖是忽略的成绩。

        1. 3 异种骨外植体

        1668年,Van Meekeren用犬骨准备组织修复颅骨病,这是装饰上高音部有记载的异种骨外植体。。于是猿人家接人家地涌现。、兔、牛和休息骨准备组织外植体到人类体内。异种骨的充沛寻求生产商,但致免疫力强。,冻干骨临床应用、煅烧骨和脱蛋清骨为冻干肉欲的骨准备组织。、低温煅烧、辐照脱钙,去除细胞、胶原蛋清等无活力的身分,自然气孔排列保留稳固。,撤销了抗原性。,但准备组织的机械严格较低。,松懈虚弱的,机械严格差,柔软性压低。。跟随人工骨MA的广泛地探测和成应用,异种骨的探测和应用逐步缩减。

      人工布外植体

人工布的克制准备办法,应用实用的,可强柔软性,少数布具有L-区间排列,可枪弹骨开发,非供体区缺陷,仍然,少数人工布的生物容忍的性较差。,植入后轻易发作术后传染和布表露。。医用钛合金是临床经用的假体布。、网眼、氢氧根的磷灰石、聚异丁烯酸甲酯、高密度多孔多线性的、看一眼等。

        .1 钛合金与网眼

医用钛合金具有良好的生物容忍的性和高机械严格。,可以勇敢地面对第二次创伤,用钛钉正规军很轻易。。但在操作步骤中柔软性较差。,难以评定,临床上术前普通经过计算机附带设计和创造(cAD/cAM)办法按规格裁切成赋予个性的钛植入体,整个步骤大概需求两个星期。,于是将赋予个性钛合金栽种体正规军于NOR。。钛金属在CT或MRI术后具有高光辉,血肿或TU术后颅内植入的近的到何种地步,图像难以断定。独白,鉴于钛的热传导,顶点气候受苦的人向来喝月经期的。。网眼修补颅面病是经用办法,按照缺陷的办法更轻易构成缺陷。,正规军可靠性,它也可以与休息人工布如H一同应用。,养育栽种体稳固性,大面积颅骨病的修复,但术后传染率较高。。MukByje和休息多胸部回头一看性探测,钛合金修补颅骨病后并发症的发作率,的受苦的人不得不再次手术取出网眼,最共有权的并发症是传染。,网眼切除术后第二次手术,颅骨病受苦的人术后并发症的发作率。

        .2 氢氧根的磷灰石

        氢氧根的磷灰石的分子排列和钙磷比与规范骨头打中无活力的身分极为似,属于钙磷陶瓷。氢氧根的磷灰石具有良好的生物容忍的性、骨导率与骨枪弹性,植入体内后,钙和磷从辩证的显露割开出现,是一种,枪弹新的骨准备组织开发。经过CAD/CAM技术,氢氧根的磷灰石可提前制成赋予个性栽种体。,仍然,次要的成绩是术中占便宜正规军和后置占便宜。,术后传染率较高。斯蒂芬尼等。氢氧根的磷灰石修复颅骨病1549例,27例受苦的人术后发作假体破坏,传染33例。氢氧根的磷灰石体内恶化摧毁过快,它通经用于修复炙叉领到的小骨病。,大面积颅骨病(病面积大于25 cm 2)需求FI。

        .3 聚异丁烯酸甲酯

聚异丁烯酸甲酯俗名无活力的玻璃。,别名丙烯酸,它是通明的热柔软性布。,它的美质很轻。、价钱低、强柔软性,可按照骨病的办法停止即时成形。,坚决地正规军。,这种正规军可以继续20年超过。,广泛地应用于矫形学、整形伤科与牙医学。由两种构成的分解聚异丁烯酸甲酯,固性粉末(次要是高聚物)和气体(聚异丁烯酸甲酯):1混合,凑合反馈噪音很快发作。,凝结发作,在如此的地步骤中,当地的体温可以经过努力到达某事物约70℃。。聚异丁烯酸甲酯高音部应用于颅面骨病修复。第二次装饰大战持续,博士可以按照本身的安置来决定缺陷的安置。。跟随CAD技术的开展,伤科博士可以在手术前应用颅骨病的CT图像。,聚异丁烯酸甲酯假体的三维誊写版印刷品,直的植入术在受苦的人打中应用。聚异丁烯酸甲酯的次要缺陷是身分较脆,内部冲击软弱,术中凝结对四周准备组织的力能学失败,术后传染和表露更轻易发作。。Inger依此类推。,聚异丁烯酸甲酯修复颅骨病术后传染率。

        .4 高密度多孔多线性的

高密度多孔多线性的是一种具有Good B的多孔排列布。,作为一种栽种体,广泛地应用于颅面病的修复和充填。,在子女和成材颅骨病的判例中均取慢着较好的影响。俗僧应用说明,高密度多孔多线性的(HDPE)具有比其它技术胜过的功能。,环绕准备组织生长,术后传染率低,无驱除反馈噪音,可采用操纵绳或钛板和钛钉可折叠的正规军。,且正规军可靠性的优点。再说,高密度多孔多线性的具有良好的柔软性,使变软100℃,模压冷却的淬火,成型后可保留办法。,在运转步骤中,可以恣意修复和成形缺陷。。高密度多孔多线性的的缺陷是价钱奢侈。,大颅骨病的排列准备困难,易表露于眶周区和窦道等突出的部位。。笔者报道过,高密度多孔多线性的与自体骨的协约国应用,术后并发症发作率低,破旧。。

        .5 看一眼

看一眼是一种全香味半结晶型热柔软性整形伤科,具有良好的生物容忍的性、耐磨强度和稳固的物质的化学组成功能,低温辐射,低温自夸的杀菌或γ辐照杀菌。20世纪80年头以后,Polyether ether ketone(PEEK)作为一栽种入物,次要用于椎间盘。,它已广泛地应用于脊柱。、关键伤科。2009年,MM Hanason高音部报道PEEK在颅骨修补术打中应用味觉,尔后,向看一眼在R打中应用的报道。,具有辽阔的应用远景和优良的锄头。。看一眼可强柔软性,X射线穿透,不具有磁性,CT或MRI图像无伪影,术后镜头学辨析不印象受苦的人,Polyether Ether Ketone或自体骨修复在Skull Defe受苦的人打中应用,术后并发症发作率无明显性多样性。。

2、颅骨病修复战略

        颅骨病修复办法的选择次要为了病部位的当地的剥离排列及需要、博士的伤科体验等。。良好的软准备组织赘生物可缩减布表露的可能性。。魏付泉以为,康健庶生的准备组织无俗僧发射纠正的颅骨病,修复它有很多办法。,可以选用自体骨或人工布修复,释放皮瓣赘生物率。术后倘若需求附带放射疗法,网眼修复是可选的,筋膜皮瓣或肌皮瓣赘生物。传染性伤口不快合用异种骨或艺术家的修复。。以囤积居奇牟取暴利完整的性,独自的颅骨病受苦的人,可以选择人工布植入物停止修复。,譬如无活力的玻璃。,仍然,在眶周或骨发育过度中有很高的表露概率。,轻易构成运转毛病。。雷迪以及其他人。颅骨病的赋予个性修复,应思索失败的争辩和缺陷的安置。、量度和办法;休息相等,譬如,传染性伤口和术后放射疗法。,自体准备组织修复在传染性伤口打中应用,丛膜层蒂骨准备组织瓣是一种精致的的选择。为颅骨病的患儿应选用自体骨准备组织修复,如此的不熟练的印象患儿颅骨的开发发育。呆若木鸡的自体颅骨瓣的骨吸取性高于T,但传染率较低。。颅骨病修复工夫越早修复越早,骨吸取性越低,骨吸取性越低。。眼前,颅骨病的主体当中不注意相干。、年纪与并发症相关性的探测报道。

3、瞻望

        至眼前为止,不注意布被使发誓是修复颅骨病的梦想布。,颅骨修复新布的研究与开发和站立一种子细胞一开发免疫因子的准备组织工程骨修复将是下一位颅骨再构成某事物的开展方向。时新人工修复布需要高生物容忍的性,抗传染,它具有必然的严格和稳固性。,经过CAD/CAM技术赋予个性造型,跟随布科学的不休先进,时新颅骨修复布将会不休涌现。准备组织工程骨修复是站立植入干细胞,生物触发免疫因子枪弹干细胞向成骨细胞产生极性的探测,新骨构成的枪弹,颅骨病的修复,眼前,少数肉欲的试验取慢着鼓励的效果。。但肉欲的试验不克不及替代人体试验。,干细胞技术在临床上的终极应用将是径直地。。