颅骨修补材料汇总

完成或结束的颅骨不独有助于保养头部和面部的使符合。,这亦大脑和交谈全程的经过的阻止。。颅骨毛病是临床公共用地的继发神经退化传染。。次要主教教区各式各样的创伤和术后,比如,电损失。、车祸伤、枪弹伤、凶猛的颅骨赘生物切除术、体内的缺陷、开颅减压术。成的颅骨再现必要容量以下三个资格:

(1)同意硬膜完成或结束性,大脑的警惕

(2)脑与交谈成绩的屏蔽警惕,换句话说,生物力学的不变性。

(3)保养头部的正交的小海湾使符合,即审美学资格。

1、颅骨毛病修补让吃饱

修复颅骨毛病的抱负让吃饱必要以下七点:(1)获取附近的;(2)生物容忍的度高;(3)再现颅骨轮廓;(4)大脑屏蔽警惕,抗外力;(5)具有劫持成骨有能力的;(6)脑袋镜头反省兼容的;(7)无供区成绩,可毁坏,节目主持人骨在必然时期内置换,不情绪保守节目主持人骨修复,无毒反作用。眼前,申请于临床的颅骨修复让吃饱次要有自体骨、同种的变种骨、非均质骨与人工让吃饱。

         自体骨免职

        1821年,冯沃尔特停止了全程的上宁愿自体骨免职手术。,L011IL筹集骨膜在骨再生射中靶子生活功能(18)。随后呈现弘量自体颅骨瓣。、下颌骨外板、缘、髂骨和腓骨瓣修复颅骨毛病。用便宜肋条制成的带材或粉末适合于小型SK的修复。。眼前,自体骨修复仍是颅骨再现的金基准,经用的骨棉纸供区包孕颅骨、缘、髂骨、腓骨等,自外部情况颅骨板是首选的网格,距中间线2Cameroon 喀麦隆的但在内侧面以顶枕沟为界和枕骨区域可缩减,是自体骨的公共用地供区。。自体骨棉纸具有良好的骨传导性和棉纸容忍的性,无引绳排根保守,术后骨揭露率低,但供给区域受宪法限制的。、粘性努力的、放针两种创伤、骨免职高骨吸取能力等成绩,受宪法限制的临床申请。自体骨免职瘢痕产生的关键以代理商的身份行事是良好的BULO,有助于成骨细胞的随季节而移居。,自体骨免职术后长期的骨吸取能力的书房,自体缘免职的呈现是很尖头的。。

         同种的变种骨免职

        宁愿全程的大战和第二次全程的大战中弘量的兵士鉴于流行音乐和长传产生颅骨毛病,助长颅骨毛病修复方式的明显高处。。20世纪初,剩余颅骨免职修复颅骨毛病,JSCARD和CDambrin经过苏打水、二甲苯、含酒精的饮料、切除颅骨的乙醚乐事,低温消毒,同种的变种骨棉纸乐事与扣留成绩的处理。20世纪50年头,美国海军骨棉纸库的优美的体型,同种的变种骨创始、贮、横越和致免疫力接纳处理,同种的变种颅骨免职已开端衰亡。术后传染率高、骨吸取与宗教、道德学以代理商的身份行事制约变种颅骨免职的宽广的申请,同种的变种骨的安全处所也受到关怀。,潜在传染范围是疏于照顾的成绩。

        1. 3 异种骨免职

        1668年,Van Meekeren用犬骨棉纸修复颅骨毛病,这是全程的上第一流的有记载的异种骨免职。。尔后猿人家接人家地呈现。、兔、牛和剩余部分骨棉纸免职到人类体内。异种骨的使富有创始,但致免疫力强。,冻干骨临床申请、煅烧骨和脱朊骨为冻干生物骨棉纸。、低温煅烧、辐照脱钙,去除细胞、胶原朊等无活力的身分,自然洞穴建筑物保养不变性。,移动了抗原性。,但棉纸的机械重要较低。,松懈易碎的东西,机械重要差,粘性降低价值。。跟随人工骨MA的宽广的书房和成申请,异种骨的书房和申请逐步缩减。

      人工让吃饱免职

人工让吃饱的克制制剂方式,运用附近的,可强粘性,相当让吃饱具有L-间隔建筑物,可劫持骨蓄长,非供体区缺陷,不管到什么长度,一点点人工让吃饱的生物容忍的性较差。,植入后轻易产生术后传染和让吃饱揭露。。医用钛合金是临床经用的假体让吃饱。、网眼、羟氢氧基磷灰石、聚异丁烯酸甲酯、高密度多孔多线染色体的、眯着眼睛看等。

        .1 钛合金与网眼

医用钛合金具有良好的生物容忍的性和高机械重要。,可以使相对第二次创伤,用钛钉通过作弊预先安排好结果的很轻易。。但在操作快速地流动中粘性较差。,难以对准,临床上术前普通经过计算机辅佐设计和创造(cAD/cAM)方式按规格裁切成赋予个性的钛植入体,整个快速地流动大概必要两个星期。,尔后将赋予个性钛合金栽种体通过作弊预先安排好结果的于NOR。。钛金属在CT或MRI术后具有高光辉,血肿或TU术后颅内植入的近似长度,图像难以判别。那个,鉴于钛的热传导,顶点气候受难者动辄进入令人不舒服的。。网眼修补颅面毛病是经用方式,土地缺陷的使符合更轻易产生缺陷。,通过作弊预先安排好结果的可信性,它也可以与剩余部分人工让吃饱如H一齐运用。,高处栽种体不变性,大面积颅骨毛病的修复,但术后传染率较高。。MukByje和剩余部分多提取岩芯评论性书房,钛合金修补颅骨毛病后并发症的产生率,的受难者不得不再次手术取出网眼,最公共用地的并发症是传染。,网眼切除术后第二次手术,颅骨毛病受难者术后并发症的产生率。

        .2 羟氢氧基磷灰石

        羟氢氧基磷灰石的分子建筑物和钙磷比与正交的骨质物射中靶子无活力的身分极为批准,属于钙磷陶瓷。羟氢氧基磷灰石具有良好的生物容忍的性、骨导率与骨劫持性,植入体内后,钙和磷从有重大影响交谈割开出现,是一种,劫持新的骨棉纸蓄长。经过CAD/CAM技术,羟氢氧基磷灰石可按规格裁切成赋予个性栽种体,不管到什么长度,次要的成绩是术中外螺纹通过作弊预先安排好结果的和后置外螺纹。,术后传染率较高。斯蒂芬尼等。羟氢氧基磷灰石修复颅骨毛病1549例,27例受难者术后产生假体攻破,传染33例。羟氢氧基磷灰石体内毁坏枯萎:使枯萎过快,它通经用于修复谈起惹起的小骨毛病。,大面积颅骨毛病(毛病面积大于25 cm 2)必要FI。

        .3 聚异丁烯酸甲酯

聚异丁烯酸甲酯俗名无活力的玻璃。,别名丙烯酸,它是易识破的的热粘性让吃饱。,它的高质量的很轻。、价钱低、强粘性,可土地骨毛病的使符合停止即时成形。,平安地通过作弊预先安排好结果的。,这种通过作弊预先安排好结果的可以继续20年外面的。,宽广的申请于矫形术、整形伤科与牙医业。由两种成分的分解聚异丁烯酸甲酯,硬度粉末(次要是高聚物)和气体(聚异丁烯酸甲酯):1混合,凑合保守很快产生。,凝结产生,在这人快速地流动中,分岔气温可以手脚能够到的范围约70℃。。聚异丁烯酸甲酯第一流的申请于颅面骨毛病修复。第二次全程的大战调准速度,修改可以土地本身的可容纳若干座位来决定缺陷的可容纳若干座位。。跟随CAD技术的开展,伤科修改可以在手术前运用颅骨毛病的CT图像。,聚异丁烯酸甲酯假体的三维印记,直地植入术在受难者射中靶子申请。聚异丁烯酸甲酯的次要缺陷是身分较脆,交谈暴风雪软弱,术中凝结对四周棉纸的力能学损失,术后传染和揭露更轻易产生。。Inger等等及其他。,聚异丁烯酸甲酯修复颅骨毛病术后传染率。

        .4 高密度多孔多线染色体的

高密度多孔多线染色体的是一种具有Good B的多孔建筑物让吃饱。,作为一种栽种体,宽广的申请于颅面毛病的修复和充填。,在子女和成材颅骨毛病的例中均取慢着较好的终结。长期的申请提出,高密度多孔多线染色体的(HDPE)具有比其它技术较好的的功能。,环绕棉纸生长,术后传染率低,无引绳排根保守,可采用金属丝或钛板和钛钉可折叠的通过作弊预先安排好结果的。,且通过作弊预先安排好结果的可信性的优点。与此同时,高密度多孔多线染色体的具有良好的粘性,减少100℃,模压凉爽的淬火,成型后可保养使符合。,在运转快速地流动中,可以恣意修复和成形缺陷。。高密度多孔多线染色体的的缺陷是价钱深深地。,大颅骨毛病的建筑物大括号不好的,易揭露于眶周区和窦道等伸出部位。。we的所有格形式报道过,高密度多孔多线染色体的与自体骨的蹑足其间申请,术后并发症产生率低,破旧。。

        .5 眯着眼睛看

眯着眼睛看是一种全香味半结晶型热粘性塑料制的,具有良好的生物容忍的性、耐磨强度和不变的两人间的相干功能,低温辐射,低温自夸的消毒或γ辐照消毒。20世纪80年头以后,Polyether ether ketone(PEEK)作为一栽种入物,次要用于椎间盘。,它已宽广的申请于脊柱。、关键伤科。2009年,MM Hanason第一流的报道PEEK在颅骨修补术射中靶子申请浅尝,尔后,关心眯着眼睛看在R射中靶子申请的报道。,具有宽广的申请远景和优良的锄头。。眯着眼睛看可强粘性,X射线穿透,不具有磁性,CT或MRI图像无伪影,术后镜头学剖析不情绪保守受难者,Polyether Ether Ketone或自体骨修复在Skull Defe受难者射中靶子申请,术后并发症产生率无明显性不同。。

2、颅骨毛病修复战略

        颅骨毛病修复方式的选择次要然而毛病部位的分岔切割建筑物及资格、修改的伤科经历等。。良好的软棉纸单调的生活可缩减让吃饱揭露的可能性。。魏付泉以为,康健地板棉纸无长期的放射物乐事的颅骨毛病,修复它有很多方式。,可以选用自体骨或人工让吃饱修复,自在皮瓣单调的生活率。术后如果必要辅佐放射疗法,网眼修复是可选的,筋膜皮瓣或肌皮瓣单调的生活。传染性伤口不快合用异种骨或巧妙修复。。倒卖完成或结束性,纯粹地颅骨毛病受难者,可以选择人工让吃饱植入物停止修复。,比如无活力的玻璃。,不管到什么长度,在眶周或骨发育过度中有很高的揭露概率。,轻易产生运转毛病。。雷迪以及其他人。颅骨毛病的赋予个性修复,应思索损失的记述和缺陷的可容纳若干座位。、切成特定尺寸的和使符合;剩余部分以代理商的身份行事,比如,传染性伤口和术后放射疗法。,自体棉纸修复在传染性伤口射中靶子申请,船蒂骨棉纸瓣是一种好的的选择。在起作用的颅骨毛病的患儿应选用自体骨棉纸修复,这么不会的情绪保守患儿颅骨的蓄长发育。使结冰自体颅骨瓣的骨吸取能力高于T,但传染率较低。。颅骨毛病修复时期越早修复越早,骨吸取能力越低,骨吸取能力越低。。眼前,颅骨毛病的巨大经过不注意相干。、年纪与并发症相关性的书房传闻。

3、期望值

        至眼前为止,不注意让吃饱被公开宣称是修复颅骨毛病的抱负让吃饱。,颅骨修复新让吃饱的研究与开发和竖直放置一种子细胞一蓄长分水设备的棉纸工程骨修复将是逼近颅骨再现的开展方向。时新人工修复让吃饱资格高生物容忍的性,抗传染,它具有必然的重要和不变性。,经过CAD/CAM技术赋予个性造型,跟随让吃饱科学的不竭高处,时新颅骨修复让吃饱将会不竭呈现。棉纸工程骨修复是竖直放置植入干细胞,生物使活动分水设备劫持干细胞向成骨细胞区分的书房,新骨产生的劫持,颅骨毛病的修复,眼前,一点点生物试验取慢着使振作的效果。。而是生物试验不克不及替代人体试验。,干细胞技术在临床上的终极申请将是向导。。