颅骨修补材料汇总

完全的的颅骨不光有助于保持不变的头部和面部的现象。,这亦大脑和边线鞭打当击中要害后方的。。颅骨毛病是临床通俗的的继发神经变性恶心。。次要指的是各式各样的创伤和术后,比如,电损毁。、车祸伤、枪弹伤、恶意的颅骨磁心切除术、天理畸形状态、开颅减压术。成的颅骨使恢复完整需求毫无疑问的以下三个需要:

(1)禁猎地硬膜完全的性,大脑的防守

(2)脑与边线成绩的屏蔽防守,换句话说,生物机械学的不变性。

(3)保持不变的头部的基准拱顶现象,即美术理论需要。

1、颅骨毛病修补现金

修复颅骨毛病的梦想现金需求以下七点:(1)获取近便的;(2)生物协调的度高;(3)使恢复完整颅骨轮廓;(4)大脑屏蔽防守,抗外力;(5)具有导航成骨精通;(6)熔铁上的浮渣镜头反省协调的;(7)无供区成绩,可恶化,主机骨在必然工夫内置换,不冲击主机骨修复,无毒反作用。眼前,涂于临床的颅骨修复现金次要有自体骨、同种的物变异体骨、非均质骨与人工现金。

         自体骨出售

        1821年,冯沃尔特停止了鞭打上最初的自体骨出售手术。,L011IL呈现骨膜在骨再生击中要害生活功能(18)。随后呈现少量自体颅骨瓣。、下颌骨外板、肋状规划翅、髂骨和腓骨瓣修复颅骨毛病。用便宜肋条制成的带材或粉末适合于小型SK的修复。。眼前,自体骨修复仍是颅骨使恢复完整的金基准,经用的骨规划供区包孕颅骨、肋状规划翅、髂骨、腓骨等,自离体颅骨板是首选的网格,距中位数2Cameroon 喀麦隆的但与该沟之后端相连和枕骨区域可举起,是自体骨的通俗的供区。。自体骨规划具有良好的骨传导性和规划协调的性,无投票反对浮动诊胎法,术后骨表露率低,但供给区域稍许地。、展延性难度、举起两种创伤、骨出售高骨吸取能力等成绩,稍许地临床涂。自体骨出售工会的关键元素是良好的BULO,有助于成骨细胞的出售。,自体骨出售术后长期的骨吸取能力的详述,自体肋状规划翅出售的呈现是特别的清楚的的。。

         同种的物变异体骨出售

        最初的鞭打大战和第二次鞭打大战中少量的兵士鉴于汽水和攻击:严厉批评或猛烈攻击体现颅骨毛病,助长颅骨毛病修复方式的明显先进。。20世纪初,留下颅骨出售修复颅骨毛病,JSCARD和CDambrin经过汽水、二甲苯、酒精、切除颅骨的乙醚矫正,低温绝育,同种的物变异体骨规划矫正与防腐处理成绩的处理。20世纪50年头,美国海军骨规划库的开发,同种的物变异体骨本源、贮、输送和致免疫力开腰槽处理,同种的物变异体颅骨出售已开端衰亡。术后传染率高、骨吸取与宗教、伦理学元素制约变异体颅骨出售的广延的涂,同种的物变异体骨的安全也受到关怀。,潜在恶心传达是不可避开的的成绩。

        1. 3 异种骨出售

        1668年,Van Meekeren用犬骨规划修复颅骨毛病,这是鞭打上基本的有记载的异种骨出售。。而且猿单独接单独地呈现。、兔、牛和剩余部分骨规划出售到人类体内。异种骨的丰厚本源,但致免疫力强。,冻干骨临床涂、煅烧骨和脱蛋清骨为冻干讨厌的人骨规划。、低温煅烧、辐照脱钙,去除细胞、胶原蛋清等无活力的身分,自然气孔构图保持不变的不变的。,预防了抗原性。,但规划的机械优点较低。,涣散软弱性,机械优点差,展延性失效。。跟随人工骨MA的广延的详述和成涂,异种骨的详述和涂逐步举起。

      人工现金出售

人工现金的限制预备方式,应用近便的,可强展延性,些许现金具有L-清洁构图,可导航骨成熟,非供体区畸形状态,再,稍许的人工现金的生物协调的性较差。,植入后轻易产生术后传染和现金表露。。医用钛合金是临床经用的假体现金。、钛板、羟氢氧基磷灰石、聚异丁烯酸甲酯、高密度多孔多线染色体的、聚酯纤维等。

        .1 钛合金与钛板

医用钛合金具有良好的生物协调的性和高机械优点。,可以中和第二次创伤,用钛钉使坚固或稳固很轻易。。但在操作工艺流程中展延性较差。,难以修补,临床上术前普通经过计算机附带设计和创造(cAD/cAM)方式按规格裁切成赋予个性的钛植入体,整个工艺流程大概需求两个星期。,而且将赋予个性钛合金栽种体使坚固或稳固于NOR。。钛金属在CT或MRI术后具有高光辉,血肿或TU术后颅内植入的附近地区安排,图像难以判别。离题话,鉴于钛的热传导,顶点气候能容忍的惯常地滋味微醉。。钛板修补颅面毛病是经用方式,思考缺陷的现象更轻易体现缺陷。,使坚固或稳固牢靠,它也可以与剩余部分人工现金如H一同应用。,前进栽种体不变性,大面积颅骨毛病的修复,但术后传染率较高。。MukByje和剩余部分多核写评论性详述,钛合金修补颅骨毛病后并发症的产生率,的能容忍的不得不再次手术取出钛板,最通俗的的并发症是传染。,钛板切除术后第二次手术,颅骨毛病能容忍的术后并发症的产生率。

        .2 羟氢氧基磷灰石

        羟氢氧基磷灰石的分子构图和钙磷比与基准骨骼的击中要害无活力的身分极为比喻,属于钙磷陶瓷。羟氢氧基磷灰石具有良好的生物协调的性、骨导率与骨导航性,植入体内后,钙和磷从问题边线侍者出现,是一种,导航新的骨规划成熟。经过CAD/CAM技术,羟氢氧基磷灰石可预先付款制成赋予个性栽种体。,再,次要的成绩是术中脱口说出使坚固或稳固和后置脱口说出。,术后传染率较高。斯蒂芬尼等。羟氢氧基磷灰石修复颅骨毛病1549例,27例能容忍的术后产生假体龟裂,传染33例。羟氢氧基磷灰石体内恶化响声过快,它通经用于修复打开并开始用领到的小骨毛病。,大面积颅骨毛病(毛病面积大于25 cm 2)需求FI。

        .3 聚异丁烯酸甲酯

聚异丁烯酸甲酯俗名无活力的玻璃。,别名丙烯酸,它是明晰的热展延性现金。,它的素养很轻。、价钱低、强展延性,可思考骨毛病的现象停止即时成形。,稳固地使坚固或稳固。,这种使坚固或稳固可以继续20年在上文中。,广延的涂于矫形术、整形伤科与牙科医术。由两种零件分解聚异丁烯酸甲酯,固态粉末(次要是高聚物)和气体(聚异丁烯酸甲酯):1混合,凑合浮动诊胎法很快产生。,凝结产生,在刚过去的工艺流程中,部分体温可以管辖的范围约70℃。。聚异丁烯酸甲酯基本的涂于颅面骨毛病修复。第二次鞭打大战合拍,神学家可以思考本身的地位来决定缺陷的地位。。跟随CAD技术的开展,伤科神学家可以在手术前应用颅骨毛病的CT图像。,聚异丁烯酸甲酯假体的三维誊写版印刷品,目前的植入术在能容忍的击中要害涂。聚异丁烯酸甲酯的次要缺陷是身分较脆,边线起风暴软弱,术中凝结对四周规划的动能学损毁,术后传染和表露更轻易产生。。Inger以及其他。,聚异丁烯酸甲酯修复颅骨毛病术后传染率。

        .4 高密度多孔多线染色体的

高密度多孔多线染色体的是一种具有Good B的多孔构图现金。,作为一种栽种体,广延的涂于颅面毛病的修复和充填。,在孩子们和成材颅骨毛病的状况中均取慢着较好的影响。长期的涂表演,高密度多孔多线染色体的(HDPE)具有比其它技术更的功能。,环绕规划生长,术后传染率低,无投票反对浮动诊胎法,可采用牵线或钛板和钛钉可折叠的使坚固或稳固。,且使坚固或稳固牢靠的优点。另外,高密度多孔多线染色体的具有良好的展延性,温和100℃,模压变凉淬火,成型后可保持不变的现象。,在运转工艺流程中,可以任性修复和成形缺陷。。高密度多孔多线染色体的的缺陷是价钱贵重。,大颅骨毛病的构图援助不好的,易表露于眶周区和窦道等突起的部位。。笔者报道过,高密度多孔多线染色体的与自体骨的混合涂,术后并发症产生率低,破旧。。

        .5 聚酯纤维

聚酯纤维是一种全愉快的半结晶型热展延性塑造的,具有良好的生物协调的性、耐磨强度和不变的化学作用功能,低温辐射,低温精神绝育或γ辐照绝育。20世纪80年头以后,Polyether ether ketone(PEEK)作为一栽种入物,次要用于椎间盘。,它已广延的涂于脊柱。、关键伤科。2009年,MM Hanason基本的报道PEEK在颅骨修补术击中要害涂浅尝,尔后,在附近的聚酯纤维在R击中要害涂的报道。,具有辽阔的涂远景和优良的锄头。。聚酯纤维可强展延性,X射线穿透,不具有磁性,CT或MRI图像无伪影,术后镜头学剖析不冲击能容忍的,Polyether Ether Ketone或自体骨修复在Skull Defe能容忍的击中要害涂,术后并发症产生率无明显性背离。。

2、颅骨毛病修复谋略

        颅骨毛病修复方式的选择次要目的在于毛病部位的部分切割构图及需要、神学家的伤科阅历等。。良好的软规划植物可举起现金表露的可能性。。魏付泉以为,安康基于规划无长期的辐射矫正的颅骨毛病,修复它有很多方式。,可以选用自体骨或人工现金修复,释放皮瓣植物率。术后能否需求附带放射疗法,钛板修复是可选的,筋膜皮瓣或肌皮瓣植物。传染性伤口不快合用异种骨或精巧地制作修复。。以囤积居奇牟取暴利完全的性,只颅骨毛病能容忍的,可以选择人工现金植入物停止修复。,比如无活力的玻璃。,再,在眶周或骨发育过度中有很高的表露概率。,轻易体现运转毛病。。雷迪以及其他人。颅骨毛病的赋予个性修复,应思索损毁的思考和缺陷的地位。、切成特定尺寸的和现象;剩余部分元素,比如,传染性伤口和术后放射疗法。,自体规划修复在传染性伤口击中要害涂,网蒂骨规划瓣是一种地租的选择。关闭颅骨毛病的患儿应选用自体骨规划修复,同样弱冲击患儿颅骨的成熟发育。冻住自体颅骨瓣的骨吸取能力高于T,但传染率较低。。颅骨毛病修复工夫越早修复越早,骨吸取能力越低,骨吸取能力越低。。眼前,颅骨毛病的尺寸当中心不在焉相干。、年纪与并发症相关性的详述使知晓。

3、前程

        至眼前为止,心不在焉现金被声明是修复颅骨毛病的梦想现金。,颅骨修复新现金的研究与开发和停滞一种子细胞一成熟免疫因子的规划工程骨修复将是前途颅骨使恢复完整的开展方向。时新人工修复现金需要高生物协调的性,抗传染,它具有必然的优点和不变性。,经过CAD/CAM技术赋予个性造型,跟随现金科学的不竭先进,时新颅骨修复现金将会不竭呈现。规划工程骨修复是停滞植入干细胞,生物使活动免疫因子导航干细胞向成骨细胞辨别的详述,新骨体现的导航,颅骨毛病的修复,眼前,稍许的讨厌的人试验取慢着令人满足的的效果。。无论如何讨厌的人试验不克不及替代人体试验。,干细胞技术在临床上的终极涂将是长途客运汽车。。