颅骨修补材料汇总

完成的颅骨不但有助于雇用头部和面部的方式。,这也大脑和内部全面的当射中靶子障碍物。。颅骨毛病是临床通俗的的继发神经退行性不安康。。首要主教教区各式各样的创伤和术后,像,电遗失。、车祸伤、枪弹伤、有缺陷的颅骨提取岩芯切除术、先天的畸形状态、开颅减压术。成的颅骨使恢复完整必要使满足以下三个资格:

(1)扣留硬膜完成性,大脑的停止辩护

(2)脑与内部成绩的屏蔽停止辩护,即,生物机械学的不乱性。

(3)雇用头部的整齐的使内凹方式,即美术理论资格。

1、颅骨毛病修补资料

修复颅骨毛病的抱负资料必要以下七点:(1)获取近便的;(2)生物能在使烦恼条件下生存的度高;(3)使恢复完整颅骨轮廓;(4)大脑屏蔽停止辩护,抗外力;(5)具有导游成骨潜力;(6)脑子镜头反省相容的;(7)无供区成绩,可恶化,做主人骨在必然时期内置换,不支配做主人骨修复,无毒反作用。眼前,请求于临床的颅骨修复资料首要有自体骨、同属的转讹骨、非均质骨与人工资料。

         自体骨移民

        1821年,冯沃尔特停止了全面的上第一流的自体骨移民手术。,L011IL高处骨膜在骨再生射中靶子生活功能(18)。随后呈现慷慨的自体颅骨瓣。、下颌骨外板、逗弄、髂骨和腓骨瓣修复颅骨毛病。用监制肋条制成的带材或粉末适合于小型SK的修复。。眼前,自体骨修复仍是颅骨使恢复完整的金基准,经用的骨团体供区包孕颅骨、逗弄、髂骨、腓骨等,自户外布景上的颅骨板是首选的网格,距中位数2Cameroon 喀麦隆的以中央沟与前面之额叶分界和枕骨区域可提升,是自体骨的通俗的供区。。自体骨团体具有良好的骨传导性和团体能在使烦恼条件下生存的性,无被拒绝或被抛弃的人或事物反动,术后骨揭露率低,但供给区域高级快车。、柔软性使烦恼、提升两种创伤、骨移民高骨吸取性等成绩,高级快车临床请求。自体骨移民聚结的关键等式是良好的BULO,有助于成骨细胞的距离。,自体骨移民术后临时骨吸取性的思索,自体逗弄移民的呈现是绝昭著的。。

         同属的转讹骨移民

        第一流的全面的大战和第二次全面的大战中慷慨的的兵士鉴于记号和突如其来的强劲气流构成颅骨毛病,助长颅骨毛病修复办法的明显增多。。20世纪初,仍然是颅骨移民修复颅骨毛病,JSCARD和CDambrin经过苏打点心、二甲苯、含酒精的饮料、切除颅骨的乙醚医治,低温杀菌,同属的转讹骨团体医治与保养成绩的处理。20世纪50年头,美国海军骨团体库的扩大,同属的转讹骨起点、贮、经过和致免疫力设法对付处理,同属的转讹颅骨移民已开端衰亡。术后传染率高、骨吸取与宗教、伦理观等式制约转讹颅骨移民的普遍请求,同属的转讹骨的安全也受到关怀。,潜在不安康信息是驳回的成绩。

        1. 3 异种骨移民

        1668年,Van Meekeren用犬骨团体修复颅骨毛病,这是全面的上高音部有记载的异种骨移民。。以后猿独身接独身地呈现。、兔、牛和支持物骨团体移民到人类体内。异种骨的充沛起点,但致免疫力强。,冻干骨临床请求、煅烧骨和脱釉桨骨为冻干家畜骨团体。、低温煅烧、辐照脱钙,去除细胞、胶原釉桨等无活力的身分,自然细看建筑学雇用不乱。,解释了抗原性。,但团体的机械人力较低。,涣散脆的,机械人力差,柔软性使沮丧。。跟随人工骨MA的普遍思索和成请求,异种骨的思索和请求逐步提升。

      人工资料移民

人工资料的管理准备工作办法,运用近便的,可强柔软性,相当资料具有L-放行证建筑学,可导游骨登高,非供体区畸形状态,无论如何,少量的人工资料的生物能在使烦恼条件下生存的性较差。,植入后轻易产生术后传染和资料揭露。。医用钛合金是临床经用的假体资料。、钛笼、羟氢氧基磷灰石、聚异丁烯酸甲酯、高密度多孔多线染色体的、一瞥等。

        .1 钛合金与钛笼

医用钛合金具有良好的生物能在使烦恼条件下生存的性和高机械人力。,可以阻力第二次创伤,用钛钉钉牢很轻易。。但在操作褶皱中柔软性较差。,难以整齐的,临床上术前普通经过计算机辅佐设计和创造(cAD/cAM)办法按规格裁切成赋予个性的钛植入体,整个褶皱大概必要两个星期。,以后将赋予个性钛合金栽种体钉牢于NOR。。钛金属在CT或MRI术后具有高光泽度,血肿或TU术后颅内植入的将近电平,图像难以断定。而且,鉴于钛的热传导,顶点气候受苦的人动不动以为有点小病。。钛笼修补颅面毛病是经用办法,范围缺陷的方式更轻易构成缺陷。,钉牢塌实,它也可以与支持物人工资料如H一同运用。,增多栽种体不乱性,大面积颅骨毛病的修复,但术后传染率较高。。MukByje和支持物多中央回想性思索,钛合金修补颅骨毛病后并发症的产生率,的受苦的人不得不再次手术取出钛笼,最通俗的的并发症是传染。,钛笼切除术后第二次手术,颅骨毛病受苦的人术后并发症的产生率。

        .2 羟氢氧基磷灰石

        羟氢氧基磷灰石的分子建筑学和钙磷比与整齐的骨架射中靶子无活力的身分极为类似,属于钙磷陶瓷。羟氢氧基磷灰石具有良好的生物能在使烦恼条件下生存的性、骨导率与骨导游性,植入体内后,钙和磷从事件户外布景忘了带暴露,是一种,导游新的骨团体登高。经过CAD/CAM技术,羟氢氧基磷灰石可提前的制成赋予个性栽种体。,无论如何,首要的成绩是术中阳螺钉钉牢和后置阳螺钉。,术后传染率较高。斯蒂芬尼等。羟氢氧基磷灰石修复颅骨毛病1549例,27例受苦的人术后产生假体违反,传染33例。羟氢氧基磷灰石体内恶化击毁过快,它通经用于修复突然横转造成的小骨毛病。,大面积颅骨毛病(毛病面积大于25 cm 2)必要FI。

        .3 聚异丁烯酸甲酯

聚异丁烯酸甲酯俗名无活力的玻璃。,别名丙烯酸,它是明确的热柔软性资料。,它的优点很轻。、价钱低、强柔软性,可范围骨毛病的方式停止即时成形。,坚决地钉牢。,这种钉牢可以继续20年从一边至另一边。,普遍请求于矫形学、整形伤科与牙医业。由两种选民分解聚异丁烯酸甲酯,立方体粉末(首要是高聚物)和气体(聚异丁烯酸甲酯):1混合,凑合反动很快产生。,凝结产生,在如此褶皱中,本地新闻发烧可以到达约70℃。。聚异丁烯酸甲酯高音部请求于颅面骨毛病修复。第二次全面的大战合拍,医疗设备可以范围本身的安置来决定缺陷的安置。。跟随CAD技术的开展,伤科医疗设备可以在手术前运用颅骨毛病的CT图像。,聚异丁烯酸甲酯假体的三维油印,直接的植入术在受苦的人射中靶子请求。聚异丁烯酸甲酯的首要缺陷是身分较脆,内部暴风雪软弱,术中凝结对四周团体的动能学遗失,术后传染和揭露更轻易产生。。Inger如此云云。,聚异丁烯酸甲酯修复颅骨毛病术后传染率。

        .4 高密度多孔多线染色体的

高密度多孔多线染色体的是一种具有Good B的多孔建筑学资料。,作为一种栽种体,普遍请求于颅面毛病的修复和充填。,在幼雏和成材颅骨毛病的加盖于中均取慢着较好的比分。临时请求陈列品,高密度多孔多线染色体的(HDPE)具有比其它技术甚至更好的机能。,环绕团体生长,术后传染率低,无被拒绝或被抛弃的人或事物反动,可采用秘密战略或钛板和钛钉可折叠的钉牢。,且钉牢塌实的优点。以及,高密度多孔多线染色体的具有良好的柔软性,变柔和100℃,模压葬淬火,成型后可雇用方式。,在运转褶皱中,可以恣意修复和成形缺陷。。高密度多孔多线染色体的的缺陷是价钱奢侈。,大颅骨毛病的建筑学维持困难,易揭露于眶周区和窦道等挤压成部位。。朕报道过,高密度多孔多线染色体的与自体骨的并有请求,术后并发症产生率低,破旧。。

        .5 一瞥

一瞥是一种全愉快的半结晶型热柔软性塑料的,具有良好的生物能在使烦恼条件下生存的性、耐磨强度和不乱的化学作用机能,低温辐射,低温汽动杀菌或γ辐照杀菌。20世纪80年头以后,Polyether ether ketone(PEEK)作为一栽种入物,首要用于椎间盘。,它已普遍请求于脊柱。、关键伤科。2009年,MM Hanason高音部报道PEEK在颅骨修补术射中靶子请求阅历,尔后,计划中的一瞥在R射中靶子请求的报道。,具有宽广的请求远景和优良的锄头。。一瞥可强柔软性,X射线穿透,不具有磁性,CT或MRI图像无伪影,术后镜头学剖析不支配受苦的人,Polyether Ether Ketone或自体骨修复在Skull Defe受苦的人射中靶子请求,术后并发症产生率无明显性多样化。。

2、颅骨毛病修复战略

        颅骨毛病修复办法的选择首要然而毛病部位的本地新闻切段建筑学及资格、医疗设备的伤科亲身经历等。。良好的软团体遮盖可提升资料揭露的可能性。。魏付泉以为,安康卑鄙的团体无临时辐射医治的颅骨毛病,修复它有很多办法。,可以选用自体骨或人工资料修复,释放皮瓣遮盖率。术后其中的哪一个必要辅佐放射疗法,钛笼修复是可选的,筋膜皮瓣或肌皮瓣遮盖。传染性伤口不快合用异种骨或艺术家的修复。。圆秃秃的山顶完成性,单纯的颅骨毛病受苦的人,可以选择人工资料植入物停止修复。,像无活力的玻璃。,无论如何,在眶周或骨发育过度中有很高的揭露概率。,轻易构成运转毛病。。雷迪以及其他人。颅骨毛病的赋予个性修复,应思索遗失的思考和缺陷的安置。、度和方式;支持物等式,像,传染性伤口和术后放射疗法。,自体团体修复在传染性伤口射中靶子请求,飞船蒂骨团体瓣是一种精致的的选择。向颅骨毛病的患儿应选用自体骨团体修复,为了不克支配患儿颅骨的登高发育。保持不动自体颅骨瓣的骨吸取性高于T,但传染率较低。。颅骨毛病修复时期越早修复越早,骨吸取性越低,骨吸取性越低。。眼前,颅骨毛病的堆积起来当中没相干。、年纪与并发症相关性的思索公报。

3、计划出生

        至眼前为止,没资料被证明患有精神病是修复颅骨毛病的抱负资料。,颅骨修复新资料的研究与开发和保持看法一种子细胞一登高因素的团体工程骨修复将是出生颅骨使恢复完整的开展方向。时新人工修复资料资格高生物能在使烦恼条件下生存的性,抗传染,它具有必然的人力和不乱性。,经过CAD/CAM技术赋予个性造型,跟随资料科学的不竭增多,时新颅骨修复资料将会不竭呈现。团体工程骨修复是保持看法植入干细胞,生物活跃因素导游干细胞向成骨细胞产生极性的思索,新骨构成的导游,颅骨毛病的修复,眼前,少量的家畜试验取慢着使满意的效果。。只是家畜试验不克不及代表人体试验。,干细胞技术在临床上的终极请求将是长途客运汽车。。